Rethinking Mental Health in Conditions of Chronic Threat
Переосмислення психічного здоров'я в умовах хронічної загрози
Behavior must be interpreted in context, not in isolation.Поведінку слід інтерпретувати в контексті, а не ізольовано.
Interdisciplinary clinical observations from psychiatry, clinical psychology, and rehabilitation medicine in wartime Ukraine.
Міждисциплінарні клінічні спостереження з психіатрії, клінічної психології та реабілітаційної медицини у воєнній Україні.
Poster presented at Stanford Neurodiversity Summit 2026. Select the image to open the PDF.
Постер, представлений на Stanford Neurodiversity Summit 2026. Натисніть на зображення, щоб відкрити PDF.
Mental health care is often built on assumptions of safety, continuity, and stable access to care. In wartime conditions, these assumptions collapse. Patients and clinicians may function under ongoing threat, where trauma exposure, disrupted sleep, sensory overload, pain, TBI, medication interruptions, displacement, and uncertainty interact with existing psychological and neurodevelopmental characteristics.
Допомога у сфері психічного здоров'я часто спирається на припущення про безпеку, безперервність і стабільний доступ до допомоги. У воєнних умовах ці припущення руйнуються. Пацієнти й фахівці можуть функціонувати під триваючою загрозою, де травматичний досвід, порушення сну, сенсорне перевантаження, біль, черепно-мозкова травма, перебої з доступом до ліків, переміщення та невизначеність взаємодіють з уже наявними психологічними й нейророзвитковими особливостями.
Personal routines, preferred environments, compensatory strategies, masking or adaptation, and structured roles matching cognitive profile.
Особисті рутини, бажане середовище, компенсаторні стратегії, маскування або адаптація та структуровані ролі, що відповідають когнітивному профілю.
Ongoing threat, disrupted sleep, constant uncertainty, sensory overload, repeated adaptation demands, trauma exposure, pain / TBI, and interrupted recovery.
Триваюча загроза, порушення сну, постійна невизначеність, сенсорне перевантаження, повторні вимоги до адаптації, травматичний досвід, біль / ЧМТ та перерване відновлення.
Previously compensated differences may become clinically visible under extreme environmental demands.
Раніше компенсовані відмінності можуть стати клінічно помітними за надмірних вимог середовища.
Emotional dysregulation, shutdown, rigidity, executive functioning difficulties, sensory overload, withdrawal, and reduced participation.
Емоційна дисрегуляція, shutdown, ригідність, труднощі виконавчого функціонування, сенсорне перевантаження, відсторонення та знижена участь.
may reflect exhaustion, executive dysfunction, overload, or difficulty initiating tasks.
може відображати виснаження, виконавчу дисфункцію, перевантаження або труднощі з ініціюванням дій.
may reflect unclear instructions, processing difficulties, sensory overload, or need for more time.
може відображати нечіткі інструкції, труднощі обробки інформації, сенсорне перевантаження або потребу в додатковому часі.
may reflect shutdown, emotional protection, or energy conservation.
може відображати shutdown, емоційний захист або збереження енергії.
may reflect need for predictability under excessive load.
може відображати потребу в передбачуваності за надмірного навантаження.
may reflect environment mismatch, overload, or unclear expectations.
може відображати невідповідність середовища, перевантаження або нечіткі очікування.
In rehabilitation settings, difficulties may increase when there is excessive information, noise and sensory stimulation, multiple simultaneous instructions, or unexpected changes.
У реабілітаційних умовах труднощі можуть посилюватися за надмірної кількості інформації, шуму й сенсорної стимуляції, кількох одночасних інструкцій або неочікуваних змін.
What may appear as “does not want to participate” may actually reflect overload and “cannot access participation under current load.”
Те, що виглядає як “не хоче брати участь”, насправді може відображати перевантаження і ситуацію, коли людина “не може брати участь за поточного рівня навантаження”.
Participation is not the same as motivation.Участь - не те саме, що мотивація.
Rehabilitation principleРеабілітаційний принципWhat existed before trauma?Що існувало до травми?
Where did the person function well?Де людина функціонувала добре?
What conditions worsen or improve functioning?Які умови погіршують або покращують функціонування?
Trauma, ND profile, sleep, TBI, pain, stress.Травма, нейровідмінний профіль, сон, ЧМТ, біль, стрес.
Can the person access care in its current format?
Чи може людина отримати доступ до допомоги в її поточному форматі?
Reduce overload before demanding complex reflection.
Зменшити перевантаження перед складною рефлексією.
Short instructions, predictable sequence, explicit expectations.
Короткі інструкції, передбачувана послідовність, чітко сформульовані очікування.
Reduce unnecessary sensory load, allow pauses, reduce simultaneous demands.
Зменшити зайве сенсорне навантаження, дозволити паузи, зменшити кількість одночасних вимог.
Psychiatry + psychology + rehabilitation + social support working together.
Психіатрія + психологія + реабілітація + соціальна підтримка працюють разом.
Chronic threat does not create neurodivergence but may expose previously compensated differences.
Хронічна загроза не створює нейровідмінність, але може зробити раніше компенсовані відмінності видимими.
Trauma, neurodevelopmental characteristics, sleep disruption, TBI, pain, and environment interact.
Травма, нейророзвиткові особливості, порушення сну, ЧМТ, біль і середовище взаємодіють.
Functional difficulties may improve when the environment becomes more accessible.
Функціональні труднощі можуть зменшуватися, коли середовище стає доступнішим.
Sustainable care requires flexibility, collaboration, and attention to both patients and providers.
Стійка допомога потребує гнучкості, співпраці та уваги і до пацієнтів, і до фахівців.
The goal is not always returning to a previous safe baseline.
Мета не завжди полягає у поверненні до попереднього безпечного базового стану.
Sometimes the goal is preserving regulation, agency, functioning, and connection while safety remains incomplete.
Іноді мета - зберегти регуляцію, суб'єктність, функціонування та зв'язок, поки безпека залишається неповною.
This page is the permanent digital continuation of the Stanford poster. Available materials are linked below. Video reflections will only be added when they are actually published.
Ця сторінка є постійним цифровим продовженням Stanford poster. Нижче доступні опубліковані матеріали. Відеорефлексії будуть додані лише після фактичної публікації.
Full poster file for viewing and download.
Повний файл постера для перегляду й завантаження.
18 pagesExpanded clinical framework, ethical pattern examples and selected research anchors.
Розширена клінічна рамка, етичні приклади патернів і вибрані дослідницькі джерела.
CanvaView the current Care Under Fire poster in Canva.
Переглянути актуальний постер Care Under Fire у Canva.
Author order is preserved exactly as on the poster. Individual institutional affiliations are not assigned here unless separately documented.
Порядок авторів збережений точно як на постері. Індивідуальні інституційні афіліації тут не приписуються без окремого підтвердження.
Danylo Halytsky Lviv National Medical University · Lviv Regional Clinical Psychiatric Hospital · TeleHelp Ukraine
Presented at Stanford Neurodiversity Summit 2026Представлено на Stanford Neurodiversity Summit 2026
Care Under Fire is based on interdisciplinary clinical observations and practice-informed synthesis. It is not presented as a controlled study, validated causal model or diagnostic guideline. No claim is made that war causes autism or ADHD.
Care Under Fire базується на міждисциплінарних клінічних спостереженнях і практично-орієнтованому синтезі. Це не контрольоване дослідження, не валідована причинна модель і не діагностичний гайд. Сайт не стверджує, що війна спричиняє аутизм або ADHD.
Care under fire means adapting the form of care without losing its clinical seriousness.Допомога під вогнем означає адаптувати форму допомоги, не втрачаючи її клінічної серйозності.
Working principleРобочий принцип